КЛИНИЧЕСКИЕ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ТИГОФАСТА В ЛЕЧЕНИИ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА

КЛИНИЧЕСКИЕ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ТИГОФАСТА В ЛЕЧЕНИИ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА

(тезисы сборника материалов конференции « Актуальні питання алергії, клінічної і лабораторної імунології в Україні» , г.Киев, 15-16 октября 2009 году)

Бабаджан В.Д., Назар О.В., Асыка И.А. 

Харьковский национальный медицинский университет,                                    

Городская клиническая больница № 27, г.Харьков,Украина

      Иммунологическая активация эффекторных клеток при сезонном аллергическом рините сопровождается секрецией медиаторов.В наибольшем количестве секретируется гистамин.    

Цель работы

Оценка эффективности и безопасности тигофаста (фексофенадина) и лоратадина  в    лечении   сезонного аллергического ринита, их влияний на показатели    функции печени и некоторые иммунологические факторы.

Методы исследования

После 3 - 5-дневного вводного периода больные, отвечающие критериям отбора, были рандомизированы на 3 группы и начали прием плацебо, тигофаста 180 мг 1 раз в сутки или лоратадина 10 мг один раз в сутки. Терапию продолжали в течение 10 дней. Лечение проведено 46 больным. Выраженность симптомов оценивали через 24 ч и 10 дней после приема препарата (в сравнении с предыдущими сутками и началом терапии соответственно). Рассчитывали индексы симптомов: чихание; ринорея; зуд в носу, небе или глотке; зуд в глазах, их покраснение и слезотечение, заложенность носа. Определяли пока­затели эозинофилилии в клиническом анализе крови, функции печени (билирубин, АсАТ, АлАТ, ГТТ, щелочную фосфатазу), концентрации гистамина крови спектрофлюориметрическим методом и IgE общего методом ИФА, производили ЭКГ до и после лечения.

Полученные результаты

Тигофаст и лоратадин уменьшали все симптомы САР, вклю­чая глазные проявления и заложенность носа. Тигофаст вызывал более выраженное умень­шение заложенности носа и суммарного индекса симптомов, чем плацебо и лоратадин. Побочных эффектов, отклонений от нормы показателей функции печени и ЭКГ в сравни­ваемых группах не отмечено, однако суммарная частота сонливости и утомления в группе лоратадина была выше (14%), чем в группах плацебо (2%, р=0,05) и тигофаста  (2%, р=0,05) в конце лечения. До лечения у 10 (66%) больных в группе тигофаста наблюдалась эозинофилия крови, после лечения она сохранялась лишь у 1 пациента, однако и в этом случае количество эозинофилов снизилось с 13% до 7%. В группе лораталина эозинофилия крови до лечения наблюдалась у 9 ( 60%) больных, после лечения - у 2 пациентов. В груп­пе фексофенадина в динамике терапии наблюдалось более значительное снижение уровня гистамина (до лечения 0,051 ± 0,005 мкг/мл, после - 0,024 ± 0,003 мкг/мл), по сравнению с группой лоратадина (до лечения 0,049 ± 0,006 мкг/мл, после - 0,031 ± 0,003 мкг/мл), контроль - 0,022 ± 0,002 мкг/мл, различия в сравниваемых группах носили достоверный характер (р<0,005).

Выводы

Тигофаст  лишен седативных и кардиотоксических эффектов, не влияет на ме­таболизм в печени, имеет позитивный антиаллергический плейотропный эффект, обладает высокой эффективностью в лечении сезонного аллергического ринита.